Межреберная невралгия
- Межреберная невралгия
симптомы заболевания
- Межреберная невралгия причины возникновения
- Что делать при межреберной невралгии? Лечение
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия является 
одной из наиболее частых жалоб на боль в грудной области. Чаще всего она диагностируется у людей пожилого, старческого возраста, а также в возрасте, начиная от 30 лет. У детей это заболевание практически не отмечается, также характерная межреберная невралгия при беременности. В сущности, это заболевание характеризуется раздражением, воспалением или защемлением нервных окончаний межреберного пространства, также защемляться могут грудные корешки нервов мозга спины. Межреберная невралгия МКБ 10 входит в этот раздел.
Межреберная невралгия симптомы заболевания
Межреберная невралгия характеризуется сильнейшими по интенсивности болевыми ощущениями, занимает третье место по выраженности, наравне с почечными болями. Боль носит характер острой, резкой, пронзительной, также может быть тупой, непроходящей. В ряде случаев замечается прекращение болевого синдрома, однако, на короткий период. Боль носит настолько интенсивный характер, что человек теряет способность дышать, повышается пульс, наблюдается тахикардия, чрезмерное потоотделение, меняется цвет кожного покрова на мертвенно-бледный или напротив – красный. В случае перенагрузок, поднятии тяжести, при чихании, резких движениях боль значительно усиливается.
Также касания или надавливания на пораженную область способствуют усилению чувства дискомфорта. Точки эти расположены на позвоночнике, по всей грудной клетке, а также в межреберных промежутках. Характерно онемение в силу повреждения нервных тканей, а также переживаются покалывания и выраженное жжение.
Диагностика по клинической картине – необходимый этап для начала терапии. Обычно он затруднен тем фактом, что симптоматика межреберной невралгии схожа с другими заболеваниями: болезнями сердца, легких и прочего. Прежде всего исключается вероятность заболевания сердца, поскольку подходы в лечении требуются совершенно различные. Отличия могут быть следующими:
- В случае невралгии боль сохранна в течение длительного промежутка времени, и в дневное, и в ночное;
- Болевой синдром становится более выраженным при физических нагрузках, перемещении тела в пространстве, при резких движениях, кашле, чихании, при сдавливании грудного отдела.
В том случае, если отмечаются заболевания сердца, например, стенокардия, появившиеся боли относительно быстро проходят уже за 5-10 минут. Особенно, еcли принимать седативные препараты или нитроглицерин. Изменение положения тела, кашель и чихание, а также глубокое дыхание не провоцируют усиление боли.
Межреберная невралгия причины возникновения
Главной причиной возникновения межреберной невралгии является защемление нервов между ребрами, защемление их корешков в области выхода из позвоночника, особенно характерно это для остеохондроза. К основным причинам, провоцирующим возникновение защемления нервных корешков можно отнести следующие:
- Остеохондроз;
- Неаккуратные резкие движения;
- Работа в анатомически неправильной позе, пребывание длительного времени в неудобном положении;
- Сквозняки и простуда;
- Перенагрузки, поднятие тяжестей, выполнение больших физических нагрузок;
- Травмы грудной клетки;
- Общее перемерзание и переохлаждение;
- Нарушение гормонального фона, изменения в метаболизме.
Опоясывающая боль в грудном отделе может возникать в силу наличия других заболеваний, таких как: гормональная спондилопатия, болезнь Бехтерева, спондилита, в случае первичных или метастатических опухолей, при онко заболеваниях спинного мозга, проблемы с желудочно-кишечным трактом также могут провоцировать развитие межреберной невралгии, гастрит может давать болевые реакции. Возрастные изменения в сосудах также формируют картину заболевания невралгией.
Иногда болевой синдром возникает не только при непосредственном нажатии на грудную клетку или при раздражении нервов. Повышенный тонус одной или нескольких мышц может способствовать защемлению нерва. В результате последствия межреберная невралгия. Зачастую на это влияют сгибательные-разгибательные мышцы спины и лопаток.
Заболевание межреберной невралгией характерно, прежде всего, для возрастной группы лиц, поскольку провоцируется она целым комплексом, который формируется под воздействием возраста.
Что делать при межреберной невралгии? Лечение
Лечение при межреберной невралгии должно проходить комплексно, включать в себя ряд терапевтических мер консервативного лечения. К таковым относят массажи, медикаментозное лечение, специальные оздоровительные упражнения и курсы ЛФК, а также используется мазь при межреберной невралгии, растирок и прием витаминов.
Лечение заключает в себе два этапа. Первый относится в большей степени к снятию болевого синдрома, а затем устранять причину его возникновения, ту, которая спровоцировала травмирование корешка нерва. При невыраженных симптомах или ранних стадиях заболевания рекомендованы витамины группы B, межреберная невралгия при беременности устраняется в первую очередь именно витаминами и повышением иммунитета.
Для устранения болей эффективны успокоительные и обезболивающие средства, группа анальгетиков, кетанов, нимесилосодержание препараты – нимесил и нимесулид. Особенно показаны они в моменты обострения, после тяжелых физических нагрузок и подобного. Возможно даже новокаиновая блокада нерва. Лекарство от межреберной невралгии назначается врачом, чтобы заболевание не приобрело затяжной характер. При местной терапии активно используются мази, обладающие анальгезирующим эффектом, снимающие боль, а также разогревающие мази для ускорения кровообращения, лучшего питания мягких тканей, для их расслабления.
Также эффективен в борьбе с заболеванием физиотерапевтический комплекс процедур, к ним относят следующие:
- Соллюкс;
- Магнитотерапию;
- Электрофорез;
- УВЧ прогревание.
Массажная терапия 
преследует цель снять мышечное напряжение, ослабить тонус мышц, увеличить кровообращение, что обеспечило бы нормальное функционирование мышечного корсета, а также снабдило ткани кислородом и необходимым питанием. Массаж при межреберной невралгии – хорошее терапевтическое средство, однако его интенсивность должна быть умеренной, так как болевые ощущения при невралгии крайне выражены, лечение руками не должно спровоцировать обострение.
Также применимы упражнения, оздоровительная гимнастика и лечебно-физкультурная терапия. Комплекс направляется на расслабление мышечного корсета, на снятие зажимов, мышечных блоков, повышение гибкости грудной клетки и ребер, увеличение подвижности костей грудного отдела. Упражнения при межреберной невралгии могут состоять из скруток, вытяжения, растяжек.
Помимо консервативных методов борьбы с зажимами нервов хорошо себя зарекомендовала народная медицина, однако важно применять такого рода лекарства с согласия врача. Применимы перцовые растирки, спиртовые настойки, настойки на основе валерианы с успокаивающим эффектом, запаренные березовые почки. При этом стараются пораженную область закутывать, создавая парниковый эффект. Таким образом, лечение должно быть комплексным, межреберная невралгия сколько длится – будет зависеть от самого пациента, от его готовности принимать меры.
№ 95. 12.1 МежрНев
