Персональный сайт

Нарушение прав интеллектуальной собственности. SAP обязана выплатить Oracle $306 миллионов за нарушение прав и

inethe — Mon, 16 Jun 2014 15:25:57 GMT

Oracle требует от SAP помимо патентных отчислений также оплатить судебные издержки, которые составили порядка $120 миллионов.

Oracle выиграла у поставщика электроники компании SAP патентный спор, по результатам которого последний обязан выплатить $306 миллионов. После завершения судебного разбирательства, как сообщает ZDNet, генеральный консул Oracle Дориан Дейли (Dorian Daley) отметил, что SAP придется выплатить в общей сложности, с учетом судебных издержек, «минимум $426 миллионов.

Первый судебный иск Oracle против SAP, связанный с незаконным копированием программного обеспечения, был подан еще в 2007 году, а первые слушания по делу происходили в 2010 году.

В 2011 году руководство SAP в зале Федерального суда США официально признало факты нарушений и нелегальной деятельности. Тогда компании пришлось выплатить крупный штраф Министерству юстиции США.

Вчерашнее судебное постановление бесспорно является приятным событием для компании особенно в свете ряда неудач в судебных тяжбах с Hewlett-Packard и корпорацией Google. Напомним, что в случае с HP Oracle получила обязательство выпускать обновления для Itanium серверов промышленного гиганта до тех пор, пока эти серверы будут поддерживаться производителем.

Источник: www.securitylab.ru

Защемление нерва колено. Ортопедия

inethe — Fri, 30 May 2014 13:58:34 GMT

Ортопедия

Операции на пяточном ахилловом сухожилии

Разрыв пяточного сухожилия является неприятной травмой как для спортсмена так и для работающего человека. Наилучший эффект достигается путем оперативного лечения. Концы сухожилия соединяются швом, при необходимости швы упрочняются тканями пациента, используя при этом материал из сухожилий и мышечной оболочки пациента. Гипсовая повязка накладывается обычно на 3-6 недель. Воспаление, микротравмы и неполный разрыв сухожилия первоначально лечат без оперативного вмешательства, хотя это довольно долгий процесс . В начале пытаются облегчить болезненное состояние лекарствами, физиотерапией, растяжением и тренировкой мышц. В некоторых случаях боль, несмотря на лечение, переходит в хроническую, что потребует операции на сухожилии. Особенно часто такая «очищающая» операция требуется людям занимающимся бегом. Во время операции удаляют рубцовую ткань на пяточном сухожилии и спайки сухожилий. Кроме этого можно закрепить швами частичные разрывы сухожилия и удалить выступающий верхний выступ пяточной кости. Операция проводится обычно под спинномозговой анестезией. После операции ахиллового сухожилия пациент уходит домой в тот же день. Операция выполняется хирургом, специализирующимся на операциях стопы.

Давление на нервы между плюсневыми костями стопы, обычно в области третьей и четвертой кости, вызывает боль, отдающуюся в область пальцев ног. Нервы реагируют на давление импульсной болью и чувством жжения. Опущение поперечного свода нетрудно компенсировать опорной стелькой. При коррекции положения стопы боль может исчезнуть. Если нет, необходимо провести операцию. Операция выполняется хирургом, специализирующимся на операциях стопы.

Разорванная или после сильного растяжения передняя крестообразная связка заменяется сухожильным трансплантатом, из задней части бедра (Хамстринг). Трансплантат фиксируется в просверленный канал на анатомическое место при помощи титана или всасывающихся винтов. Операция проводится под спинальным обезболиванием. Пациент уходит домой в этот же день. Решение о проведении операции принимается на приеме у врача ортопеда.

Артроскопию колена можно назначать по разным причинам: для корекции поврежденного мениска или удаления свободных хрящевых или костных частиц сустава, а также для уточнения причины болей сустава.
Артроскопия проводится обычно под спинальным обезболиванием. Больной обычно уходит домой в этот же день.

Порванная задняя крестообразная связка заменяется сухожильным трансплантатом, извлеченным из задней части бедра (Хамстринг). Трансплантат фиксируется в просверленный канал на анатомическое место при помощи титана или всасывающихся винтов. Операция проводится под спинальным обезболиванием, больной выписывается из больницы на следующий день. Решение о проведении операции принимается на приеме у врача.

Оперативное лечение грыжи межпозвоночного диска спины, в том числе микрохирургическое

Микрохирургическая операция, во время которой под микроскопом удаляется межпозвоночная грыжа. Операция проводится под общим наркозом или спинальным обезболиванием. После выписки могут потребоваться вспомогательные средства, например, специальная подушка для сидения, костыль с локтевым фиксатором, пособие для надевания носков , и т.д. После операции больной выписывается из больницы на следующий день. Решение о проведении операции принимается на приеме у врача.

Чаще всего встречается эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. Обычно причиной эндопротезирования является остеоартроз тазобедренного или коленного сустава, возникшие вследствие перелома, дегенеративно-воспалительного заболевания или ревматизма. Оперативного вмешательства могут потребовать и некоторые другие заболевания. Перед операцией проводится основное обследование, а также делаются рентгеновские снимки и лабораторные исследования. Для каждого пациента определяется подходящий ему индивидуально тип эндопротеза сустава исходя из характера основного заболевания, возраста и индивидуальных потребностей.

Целью операции является устранение боли, ограниченности в движениях, и возвращение пациенту способности выполнять каждодневные действия, возвращение работоспособности и возможности получать радости активной жизни, например путешествовать. Операция выполняется ортопедом, который проводит весь комплекс постоперативного лечения и контроля. После операции пациент остается на стационарном лечении в течение 3-4 недель, после чего его переводят на 5-10 недель в реабилитационное отделение, где лечение продолжается. Расчет стоимости этих мероприятий согласовываются с пациентом еще до операции. Постоперационные боли снимаются с помощью современных способов анестезиологии, также проводится индивидульная программа физиотерапии для восстановления двигательной функции. Для постоперативного восстановления потребуется 6-12 недель, ходить начинают сразу после операции. При выписке домой пациент уже может довольно хорошо передвигаться при помощи костыля с локтевым фиксатором. Каждому пациенту даются индивидуальные предписания об использовании ортопедической опоры , сроках удаления швов, контрольных посещениях и о том, чего надо остерегаться после операции, а также о том, когда можно переходить к нормальным каждодневным действиям.

Вальгусная деформация большого пальца стопы возникает от неправильного положения основного его сустава, к чему обычно присоединяется уплощение поперечного свода. Большой палец сворачивается внутрь и на головке первой плюсневой кости развивается костный выступ, из-за постоянного повышения давления на эту область здесь обычно появляется пузырь слизистой ткани. Операцию на большом пальце с вальгусной деформацией можно провести под местным или спинальным обезболиванием. Больной уходит домой в этот же день, через 2-4 часа после операции. Стопа фиксируется в правильном положении при помощи специальной повязки на 4-6 недель. Ортопедическую опору под пяткой надо носить в течение 4 недель в целях уменьшения давления веса на стопу. Продолжительность больничного листа зависит от характера работы и длится обычно 6 недель. Если для коррекции неправильного положения были использованы гвозди, они обычно удаляются после 5 недель. Операция выполняется хирургом, специализирующимся на операциях стопы.

Молоткообразные пальцы образуются в результате дегенеративного или ревматического воспаления основных суставов пальцев ног. Палец или пальцы поворачиваются, располагаясь на других пальцах стопы. Появляются жалобы на болезненность в области стопы, мозоли на подошве или на средних суставах пальцев ног. Бывает трудно найти подходящую обувь. После удаления пораженных суставов болезненность в области стопы уменьшается и пальцы ног принимают более правильное положение. Корректируется положение большого пальца и устраняется вальгусная деформация. Операция выполняется хирургом, специализирующимся на операциях стопы.

При переломах пальцев ног операции обычно не требуется, но если возникло неправильное положение пальца для его выпрямления потребуется операция.

Лечение перелома стопы проводится в зависимости от его характера. Или неоперативными методами, или оперативно в зависимости от места перелома и возникшего неправильного положения стопы. При переломе голеностопа

скорее всего потребуется операция. Переломы верхней части голени обычно оперируются с использованием пластинок. При внутрисуставном переломе надо позаботиться о выравнивании суставной поверхности. Выравнивание суставной поверхности обеспечивается рентгеновским контролем. Может потребоваться пересадка костной ткани. Фиксация обеспечивается винтами и пластинами. При переломе нижней части бедренной кости обычно требуется фиксация пластинами. В зависимости от типа перелома может возникнуть вопрос о применении внутрикостной фиксации. Перелом средней части бедренной кости лечится оперативно, обычно при помощи интрамедуллярного фиксатора. В определенных случаях могут использовать пластины-фиксаторы. Перелом верхней части бедренной кости может оказаться переломом шейки бедра, переломом в веретельной области или ниже последней. В этих случаях может потребоваться операция. Выполняется восстановление положения под рентгеновским контролем и фиксацией перелома при помощи винтов и/или пластин. В случае перелома шейки бедренной кости обычно принимают решение о протезировании тазобедренного сустава.

Для лечения переломов пальцев рук обычно достаточно коррекции положения и наложения шины. При оперативном лечении обычно используют фиксацию гвоздем. При переломе большого пальца (т.н. перелом Беннета) может понадобиться оперативное лечение. Лечение переломов пястных костей обычно проводится без операций, но для коррекции их ложного положения могут потребоваться фиксация гвоздем или пластиной. Из переломов в области кисти чаще всего наблюдается перелом лучевой кости. Такое повреждение появляется обычно при падении на выпрямленную руку. Лечение в этом случае обычно не требует операции. Положение кости после репозиции фиксируется на гипсовой повязке на 5 недель. Если перелом не был оперирован, необходимо для предотвращения появления ложного положения вызвать пациента на контроль по истечении первой и второй недели. Для коррекции ложного положения потребуется местное обезболивание и наложение гипсовой шины. Может потребоваться операция и тогда место перелома закрепляется пластинкой или внешним фиксатором. Причиной возникновения перелома локтя обычно является падение на локоть, вследствие чего отламывается локтевой отросток. Локтевой отросток прикрепляется оперативным путем давящей повязкой. Перелом головки лучевой кости может корректироваться как с помощью операции, так и без нее, в зависимости от величины обломка и наличии зазубрин на суставной поверхности. Перелом средней части предплечья лучше всего оперировать. Такой перелом фиксируют при помощи пластинки. После операции накладывают гипс. Возможно и введение внутрикостного стержня. Перелом нижней части плечевой кости возникает при падении на выпрямленную или согнутую верхнюю конечность. Для лечения могут применяться гипсовая шина, фиксация гвоздем, а также фиксация винтами и при помощи пластин. Лечение перелома плечевой кости обычно удается без оперативного вмешательства. При этом важно выявить состояние лучевого нерва (выпрямление кисти и пальцев). Лечение может проводиться при помощи операции. В случае, когда неправильное положение обломков сильно выражено, используют пластинки. Переломы ключицы обычно лечат без операции, фиксируя руку треугольной повязкой или платком на 4 недели. Оперативное лечение может понадобиться, если перелом расположен крайне латерально и имеется сильновыраженное неправильное положение обломков.

Ревматизм может вызывать сложные деформации запястья и пальцы рук. В настоящее время благодаря эффективным лекарственным препаратам значительно уменьшилось количество проведенных операций при ревматизме. Несмотря на это, в некоторых случаях, деформация такая сложная, что необходимо облегчать состояние больного оперативным путем. В таком случае специалист по ревма – хирургии может предлогать либо окастинирование болезенного или деформированого сустава или протезирование сустава пальцев. Протезирование снижает боли и улучшает функцию рук. Для многих больных такие виды операции улучшают качество жизни и поддерживают работоспособность.

Источник: www.med2finland.ru

Ущемление прав ребенка статья. Осуществлени

inethe — Fri, 30 May 2014 11:34:46 GMT

Статья 9. Меры по защите прав ребенка при осуществлении деятельности в области его образования и воспитания

1. Право на образование является одним из основных и неотъемлемых конституционных прав граждан РФ. Образование рассматривается как одно из фундаментальных естественных основных прав человека в таких значимых документах международного права как Всеобщая декларация прав человека, Конвенция о борьбе с дискриминацией в области образования, Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, Конвенция о правах ребенка, Европейская конвенция о защите прав человека и основных свобод. Образование должно быть направлено к полному развитию человеческой личности и к увеличению уважения к правам человека и основным свободам.

Комментируемая статья обеспечивает основные гарантии ребенка в области образования и воспитания. Нормы комментируемой статьи дополняют нормы Федерального закона от 10 июля 1992 г. N 3266-1 "Об образовании", который регулирует образовательный процесс детей. Под образованием в данном Законе понимается процесс воспитания и обучения в интересах человека, общества, государства, сопровождающийся констатацией достижения гражданином (обучающимся) установленных государством образовательных уровней (образовательных цензов).

В России установлены следующие уровни образования (образовательные цензы):

основное общее образование;

среднее (полное) общее образование;

начальное профессиональное образование;

среднее профессиональное образование;

высшее профессиональное образование;

послевузовское профессиональное образование.

создания детьми общественных объединений (организаций) обучающихся, воспитанников;

проведения по инициативе детей дисциплинарного расследования деятельности работников образовательных учреждений;

проведения собраний и митингов по вопросам защиты нарушенных прав;

доступности для детей и их родителей уставов и иных внутренних документов образовательных и воспитательных учреждений.

В соответствии с п. 1 ст. 9 образовательные учреждения и их работники, в т.ч. при обучении ребенка на дому, не должны ущемлять права ребенка.

К числу прав ребенка, связанных с получением образования, относятся следующие права:

право на обучение в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами;

право на обучение по индивидуальным учебным планам в пределах федеральных государственных образовательных стандартов;

право на ускоренный курс обучения;

право на бесплатное пользование библиотечно-информационными ресурсами библиотек;

право на получение дополнительных образовательных услуг, в т.ч. на платной основе;

право на участие в управлении образовательным учреждением;

право на получение основного общего образования на родном языке, а также на выбор языка обучения в пределах имеющихся возможностей, предоставляемых системой образования;

в случае прекращения деятельности общеобразовательного учреждения право на перевод с согласия родителей в другие образовательные учреждения такого же типа;

право на перевод в другое образовательное учреждение, реализующее образовательную программу соответствующего уровня, при согласии этого учреждения и успешном прохождении обучающимся аттестации;

право на оставление общеобразовательного учреждения до получения основного общего образования по достижении возраста 15 лет при наличии согласия родителей и органа управления образованием;

право на продолжение образования в образовательном учреждении на любом этапе обучения для лиц, получающих образование в семье, при их положительной аттестации и по решению родителей или лиц, их заменяющих;

право на выбор формы образования, которое Законом "Об образовании" (ч. 2 ст. 50) закреплено только за совершеннолетними гражданами. Это означает, что только родители или лица, их заменяющие, могут выбрать для ребенка форм обучения. Например, для ребенка-инвалида может быть выбрано или надомное обучение, или обучение в коррекционной школе.

Представляется, что понятие "ущемление прав ребенка" в смысле комментируемой статьи следует понимать и как прямое нарушение прав ребенка, и как лишение ребенка возможностей выбора или выражения своего мнения по поводу вопросов образования, подавление его инициативы.

В частности, ущемляющими права детей на образование в екатеринбургских школах признаны школьные дежурства во время уроков. Так, например, учащимся екатеринбургских школ запретили дежурить по школе вместо уроков, т.к. привлечение к такому труду не предусмотрено образовательной программой. Как сообщили в прокуратуре Свердловской области, прокуратура Верх-Исетского района Екатеринбурга в течение 2009 г. вынесла 21 протест на незаконные правовые акты, которые ущемляли права учащихся различных образовательных учреждений и их родителей. В результате в Екатеринбурге пункты Правил внутреннего распорядка школ, противоречащие закону, были убраны. Теперь екатеринбургские школьники могут заступать на дежурство только в добровольном порядке и с согласия родителей.*(12)

2. Закон поощряет создание по инициативе воспитанников и учеников в возрасте старше 8 лет общественных объединений и организаций. Администрация образовательных учреждений не вправе препятствовать созданию таких объединений и организаций.

Единственным исключением из правила является то, что такого рода объединения и организации не должны быть созданными политическими партиями либо являться детскими религиозными организациями.

Деятельность общественных объединений (организаций) регламентируется Федеральным законом от 19 мая 1995 г. N 82-ФЗ "Об общественных объединениях".

Под общественным объединением понимается добровольное, самоуправляемое, некоммерческое формирование, созданное по инициативе граждан, объединившихся на основе общности интересов для реализации общих целей, указанных в уставе общественного объединения. Согласно ст. 3 указанного Закона создаваемые общественные объединения могут регистрироваться и приобретать права юридического лица либо функционировать без государственной регистрации и приобретения прав юридического лица. Как правило, регистрировать общественные объединения, создаваемые обучающимися или воспитанниками образовательных учреждений, не возникает необходимости.

Учредителями детского общественного объединения, как правило, являются сами ученики или воспитанники, созвавшие съезд (конференцию) или общее собрание, на котором принято решение о создании организации или объединения, принят устав, сформированы руководящие и контрольно-ревизионный органы. Все учредители общественного объединения имеют равные права и несут равные обязанности.

Членами общественного объединения являются обучающиеся или воспитанники, вступившие в общественное объединение и имеющие заинтересованность в совместном решении задач данного объединения. Члены общественного объединения имеют право избирать и быть избранными в руководящие и контрольно-ревизионный органы данного объединения, а также контролировать деятельность руководящих органов общественного объединения в соответствии с его уставом. Участники общественного объединения также имеют равные права и несут равные обязанности.

3. Обучающиеся, воспитанники образовательных учреждений, за исключением дошкольных учреждений и учреждений начального общего образования, соответствующих им подразделений иных образовательных учреждений вправе ходатайствовать перед администрацией указанных учреждений о проведении дисциплинарного расследования деятельности преподавателей, воспитателей и других работников образовательных учреждений, которые нарушают или ущемляют права ребенка.

Например, в случае, если школьный учитель нарушил права ученика, то ученик может обратиться не напрямую к директору, а в школьный совет. Школьный совет является организацией, которая представляет интересы учеников, и в свою очередь, составляет ходатайство на имя директора, в котором просит директора провести расследование произошедшего инцидента и принять меры. Директор назначает комиссию из преподавателей и представителей школьного совета для проведения расследования. Комиссия составляет заключение, по результатам которого администрация образовательного учреждения (в данном случае директор школы) принимает окончательное решение, наказывает виновных. Дисциплинарными наказаниями, которые могут быть применены к нарушителю, являются выговор, строгий выговор и увольнение.

Если обучающиеся не согласны с решением администрации образовательного учреждения, они вправе через своих выборных представителей обратиться за содействием и помощью в уполномоченные государственные органы. В первую очередь, к числу уполномоченных органов относятся комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, уполномоченные по правам человека в субъектах РФ, Министерство образования, комитет по образованию в структуре органов местного самоуправления.

4. Во внеучебное время обучающиеся и воспитанники образовательных учреждений могут проводить собрания и митинги по вопросам защиты нарушенных прав.

Собранием является совместное присутствие граждан в специально отведенном или приспособленном для этого месте для коллективного обсуждения каких-либо общественно значимых вопросов. Митинг представляет собой массовое присутствие граждан в определенном месте для публичного выражения общественного мнения по поводу актуальных проблем преимущественно общественно-политического характера (ст. 2 Федерального закона от 19 июня 2004 г. N 54-ФЗ "О собраниях, митингах, демонстрациях, шествиях и пикетированиях"). Митинги и собрания должны отвечать принципам законности и добровольности участия в них.

Организаторами собраний и митингов могут быть один или несколько обучающихся или воспитанников образовательного учреждения или общественное объединение (организация) обучающихся, воспитанников (за исключением детских общественных объединений (организаций), учреждаемых либо создаваемых политическими партиями, детских религиозных организаций).

В уставе образовательного учреждения, как правило, содержатся условия проведения собраний и митингов на территории этого учреждения. Обучающиеся или воспитанники должны заблаговременно ознакомиться с условиями проведения собрания или митинга и соблюдать их. Собрания и митинги не должны нарушать общественный порядок и препятствовать образовательному и воспитательному процессам. Например, незаконным будет являться срыв школьных занятий второй смены или насильственное удержание учителей в здании школы и т.п.

О намерении провести собрание или митинг администрация образовательного учреждения должна быть уведомлена заблаговременно в письменной форме. В уставе могут содержаться дополнительные требования к уведомлению, касающиеся времени проведения, указания приблизительного числа участников или конкретного места проведения собрания или митинга. Организаторы собрания или митинга вправе требовать от остальных участников соблюдения общественного порядка, а не подчинившиеся законным требованиям могут быть удалены с места проведения собрания или митинга.

К числу наиболее частых нарушений и ущемлений прав отдельных детей работниками образовательных учреждений, которые приводят к проведениям "акций протеста", пожалуй, относятся наложение дисциплинарного наказания на учащегося в форме выговора, удержание в классе на переменах, случаи применения методов психического и физического воздействия (п. 6 ст. 15 Закона РФ "Об образовании"), нарушения права на различные формы получения образования (п. 2 ст. 51, п. 1 ст. 10 Закона РФ "Об образовании").

Массовый характер носят нарушения, связанные с "добровольно-принудительным" сбором денег с родителей обучающихся, которые производятся образовательным учреждением чаще всего для хозяйственных нужд, а также с созданием условий, гарантирующих охрану и укрепление здоровья обучающихся. Между тем законными могут являться только те решения о сборе денег, спонсорской помощи или "добровольных" пожертвованиях, которые приняты на родительских собраниях или конференциях, созванных по инициативе самих родителей, и в установленном законом порядке оформлены протоколами родительских собраний или конференций.

В нарушение ст. 51 Закона "Об образовании" иногда не согласовываются с органами здравоохранения учебная нагрузка и режим занятий, а помещения, где проходят занятия с детьми, не отвечают требованиям пожарной безопасности, санитарным нормам и правилам по освещенности.

Причинами, которые обуславливают нарушения прав детей в образовательных учреждениях, как правило, являются:

отсутствие достаточного финансирования образовательных учреждений;

недостаточность региональной и муниципальной нормативно-правовой базы;

отсутствие должного систематического контроля органов управления образованием за соблюдением норм и правил организации образовательного процесса;

недостаточная правовая грамотность руководителей образовательных учреждений, преподавателей;

недостаточный уровень надзорно-контрольной деятельности образовательных учреждений.*(13)

5. Любое образовательное или воспитательное учреждение действует на основании устава. Устав является учредительным документом, в котором содержатся основы создания и деятельности учреждения.

В уставе образовательного учреждения в обязательном порядке указываются следующие сведения:

1) наименование, место нахождения (юридический, фактический адрес), статус образовательного учреждения;

2) учредитель;

3) организационно-правовая форма образовательного учреждения;

4) цели образовательного процесса, типы и виды реализуемых образовательных программ;

5) основные характеристики организации образовательного процесса, в том числе:

а) язык (языки), на котором ведутся обучение и воспитание;

б) правила приема обучающихся, воспитанников;

в) продолжительность обучения на каждом этапе обучения;

г) порядок и основания отчисления обучающихся, воспитанников;

д) система оценок при промежуточной аттестации, формы и порядок ее проведения;

е) режим занятий обучающихся, воспитанников;

ж) наличие платных образовательных услуг и порядок их предоставления (на договорной основе);

з) порядок регламентации и оформления отношений образовательного учреждения и обучающихся, воспитанников и (или) их родителей (законных представителей);

6) структура финансовой и хозяйственной деятельности образовательного учреждения, в том числе в части:

а) использования имущества, закрепленного за образовательным учреждением;

б) финансирования и материально-технического обеспечения деятельности образовательного учреждения;

г) осуществления предпринимательской и иной приносящей доход деятельности;

д) запрета на совершение сделок, возможными последствиями которых является отчуждение или обременение имущества, закрепленного за образовательным учреждением, или имущества, приобретенного за счет средств, выделенных этому учреждению собственником образовательного учреждения, за исключением случаев, если совершение таких сделок допускается федеральными законами;

е) порядка распоряжения имуществом, приобретенным учреждением за счет доходов, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности;

ж) открытия счетов в органах казначейства (за исключением негосударственных образовательных учреждений и автономных учреждений);

7) порядок управления образовательным учреждением, в том числе:

а) компетенция учредителя;

б) структура, порядок формирования органов управления образовательного учреждения, их компетенция и порядок организации деятельности;

в) порядок комплектования работников образовательного учреждения и условия оплаты их труда;

г) порядок изменения устава образовательного учреждения;

д) порядок реорганизации и ликвидации образовательного учреждения;

8) права и обязанности участников образовательного процесса;

9) перечень видов локальных актов (приказов, распоряжений и других актов), регламентирующих деятельность образовательного учреждения.

Устав, наряду с приказами, правилами внутреннего распорядка, распоряжениями, положениями, нормативами и прочими документами, исходящими от администрации, относятся к внутренним документам образовательного учреждения. Документы, издаваемые администрацией образовательного учреждения, могут носить индивидуальный характер, например, приказ о премировании преподавателя К. или приказ об уходе в ежегодный оплачиваемый отпуск директора Л. Некоторые документы являются документами финансовой и налоговой отчетности.

Внутренние документы, которые не носят индивидуального характера и не могут носить секретного характера, являются общедоступными. В п. 4 комментируемой статьи содержится обязательное требование к порядку размещения информации: в образовательных учреждениях в местах, доступных для детей и родителей (лиц, их заменяющих), вывешиваются тексты:

уставов;

правил внутреннего распорядка таких учреждений;

списки органов государственной власти, органов местного самоуправления и их должностных лиц (с указанием способов связи с ними) по месту нахождения указанных образовательных и иных учреждений, осуществляющих контроль и надзор за соблюдением, обеспечением и защитой прав ребенка.

Места, в которых вывешиваются тексты перечисленных документов, должны быть доступными не только для преподавательского состава (например, учительские, кабинет директора школы), но и для всех учеников и их родителей (например, вестибюль школы или стена около главного входа).

Источник: kommentarii.org

Нарушение прав студента. Прокуратура обнаружила нарушения прав студентов в томских вузах

inethe — Fri, 30 May 2014 05:17:18 GMT

Прокуратура Томской области обнаружила нарушения прав студентов на получение мер социальной поддержки в в семи федеральных государственных бюджетных образовательных учреждениях высшего профессионального образования.

Как сообщили НИА Томск в пресс-службе ведомства, Ряду студентов не предоставлены места в общежитиях, а на проживающих в 11 общежитиях ТУСУРа, ТПУ, СибГМУ, ТГУ приходится менее 6 кв.м. жилой площади на одного человека (в среднем по 4,5 кв. м.). При этом, ежемесячная плата за проживание в общежитии взимается в полном объёме.

Кроме того, как отметили проверяющие, некоторые комнаты в общежитиях ТУСУРа, ТГУ не укомплектованы необходимой мебелью либо она не пригодна для использования, из-за чего студенты вынуждены хранить вещи в сумках и готовиться к занятиям на полу.

Локальные нормативные акты ТГУ, где обучается наибольшее количество детей-сирот и лиц из их числа, не соответствуют законодательству в части перечня мер социальной поддержки студентов, потерявших за время обучения обоих или единственного родителя. Например, отсутствует упоминание об обеспечении таких обучающихся бесплатным проездом, о выплате им ежегодного пособия на приобретение учебной литературы и письменных принадлежностей, а также государственной социальной стипендии.

В СибГМУ, филиалах Российской академии правосудия и Новосибирского государственного аграрного университета не обеспечена информационная открытость образовательных организаций. На официальных сайтах в сети «Интернет» отсутствует сведения о наличии и условиях предоставления обучающимся стипендий, мер социальной поддержки, а также о формировании платы за проживание в общежитии.

В ТГПУ и ТПУ не все преподаватели проверяются на отсутствие у них судимости за преступления против жизни и здоровья, свободы, чести и достоинства личности, тем самым созданы предпосылки для нарушения прав студентов на безопасные условия обучения.

Кроме того, не полностью обеспечен беспрепятственный доступ обучающихся с ограниченными возможностями здоровья в учебные корпуса, общежития, библиотеки, не все из которых оснащены специальными приспособлениями и оборудованием, в том числе пандусами.

Руководителям вузов внесены представления. Вопрос восстановления прав обучающихся поставлен органами прокуратуры Томской области на контроль. Проверки образовательных организаций высшего образования будут продолжены, отмечается в сообщении.

Проверка соблюдения законодательства прошла в семи федеральных государственных бюджетных образовательных учреждениях высшего профессионального образования. Установлено, что нарушения прав студентов на получение мер социальной поддержки допускаются во всех проверенных образовательных организациях.

В их числе: «Национальный исследовательский Томский государственный университет» (ТГУ), «Национальный исследовательский Томский политехнический университет» (ТПУ), «Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники» (ТУСУР), «Томский государственный педагогический университет» (ТГПУ), «Сибирский государственный медицинский университет» (СибГМУ), а также в Западно-Сибирском филиале Российской академии правосудия и филиале Новосибирского государственного аграрного университета.

Источник: www.70rus.org

Нарушение прав человека на жизнь. МИД РФ: Разоблачения Эдварда Сноудена выявили очень серьезные нарушения прав

inethe — Fri, 30 May 2014 02:09:23 GMT

Увеличить

Видимо, что то случилось...

К сожалению мы не можем отобразить эту картинку.
Сообщение об ошибке автоматически отправлено
в службу поддержки. Приносим свои извинения

МОСКВА, 27 августа. /ИТАР-ТАСС/. Разоблачения Эдварда Сноудена выявили очень серьезные нарушения прав человека. Об этом заявил сегодня в эфире «Коммерсант-ФМ» уполномоченный МИД РФ по вопросам прав человека, демократии и верховенства права Константин Долгов.

«Что касается Брэдли Мэннинга , то это прерогатива американского суда определять насколько серьезный ущерб был нанесен безопасности США, — сказал Долгов. — Мы уважаем суверенные прерогативы американских судебных органов и ждем от США того же». В целом, отметил он, то, что стало достоянием гласности в случае с Мэннингом — хорошо известные факты серьезных правонарушений американских военных.

Касаясь ситуации с Эдвардом Сноуденом, Долгов обратил внимание, что разоблачения экс-сотрудника ЦРУ выявили «очень серьезные нарушения прав человека». «США — страна со зрелыми демократическими институтами, а вот нарушения прав граждан других государств — да, они имели место быть, — продолжил дипломат. — Конечно же были нарушения, права на неприкосновенность частной жизни. США очень зорко наблюдают за этим в других странах, но сами эти права нарушают».

По словам Долгова, те методы слежки США, о которых рассказал Сноуден, «вызывают самую серьезную обеспокоенность».

Источник: news.mail.ru

Защемление нерва в шее головокружение. Защемление нерва

inethe — Wed, 14 May 2014 06:54:20 GMT

Защемление нерва

Сильная боль в пояснице, ноге или шее, которая усиливается при малейшем движении и даже кашле может охватить в самый неподходящий момент. А неспособность нормально двигаться всегда усложняет жизнь.

Защемление нерва проявляется жгучей болью в спине, руке, шее или ноге.

Такие неприятные ощущения вызывает защемление нерва. Патология возникает из-за сдавливания нервных корешков, которые отходят от спинного мозга. На них может давить костная, хрящевая, мышечная или другие прилегающие ткани. Давление идет на чувствительный, вегетативный или двигательный нерв. От этого зависит интенсивность боли и другие сопровождающие ощущения.

По статистике, от данного заболевания чаще всего страдают пожилые люди, а также те, у кого работа связана с тяжелым физическим трудом.

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва, или ишиас, встречается чаще других видов этой патологии. Клетка этого нерва имеет самый длинный нейрон в человеческом организме, который начинается в тазовой области и заканчивается в ступне. Седалищный нерв регулирует трофику и моторику, а также отвечает за чувствительность тазовой области и нижних конечностей. От его работы зависит взаимодействие разных частей тела при малейшем движении и состояние всего организма в целом.

Защемление седалищного нерва: симптомы

При ишиасе возникает острая стреляющая боль в пояснице, жжение и покалывание, которые нередко отдают в ногу. Часто заболевание сопровождается покраснением и отеком кожи, повышенной потливостью. Защемление седалищного нерва может вызвать нарушение мочеполовой системы, варикоз и другие неприятности. Поэтому так важно обратиться с этой проблемой к врачу как можно раньше.

В других участках тела защемление нерва имеет свои особенности.

Защемление нерва в шейном отделе вызывает болезненное онемение мышц шеи. Острая боль еще больше усиливается при попытке повернуть голову. Или может быть наоборот: долгое пребывание в одном и том же положении усугубляет ситуацию.

Защемление нерва в грудном отделе может вызвать скованность в руке, онемение, боль различной интенсивности.

Защемление нерва в ноге нередко подвергает профессиональных спортсменов. Сильная боль охватывает всю ногу (бедро, голень, голеностопный сустав, ступню и даже пальцы ног), приводит к ее неподвижности, и в такой ситуации человеку необходима срочная медицинская помощь.

Защемление нерва в позвоночнике любого отдела, как правило, вызывает частую смену давления крови, мышечную слабость, подергивания. Человек ощущает усталость, раздражительность, нарушен сон.

Клинические случаи

Женщина, 28 лет

Пациентка обратилась с жалобами на боль в руке, которые появились после автомобильной аварии. Также жаловалась на боли в шее, правом плече. Безуспешно проходила амбулаторное лечение.

Девушка, 22

Пациентка обратилась с жалобами на интенсивные головные боли, периодические головокружения, которые обострились после сильного стресса.

Основные причины защемления нерва

Обострение остеохондроза – основная причина данного заболевания. В этом случае защемление происходит вследствие сужения зазоров между позвонками.

Среди других важных причин защемления нерва:

ожирение;
наследственность;
травмы;
сильные физические напряжения;
возрастные изменения;
доброкачественные и злокачественные опухали;
переохлаждение организма;
обострение гипертонуса мышц;
неудачно сделанное резкое движение;
сильный стресс.

Лечение защемленного нерва в клинике «ВосстМед»

Остеопатия снимает защемление нерва мягко без использования лекарств.

Чтобы выяснить, действительно ли боль связана с защемлением седалищного нерва, врач проводит простую диагностику. Пациент ложится на кушетку и поднимает ноги, врач просит согнуть одну ногу в колене, и если боль усиливается, то проблема точно в воспалении нерва.

Покой – главное назначение в данной ситуации. Пациент должен лежать только на твердой поверхности и как можно меньше двигаться.

Но одного покоя, конечно, не достаточно, тут нужна неотложная терапия. Холодные компрессы и другие подручные средства, как правило, малоэффективны. Не занимайтесь самолечением, лучше сразу обращайтесь к специалисту, ведь ухудшение состояния может привести к такому опасному осложнению, как паралич периферических нервов.

Эффективная остеопатия при защемлении

Снять защемление и вернуть воспаленный нерв «на место» помогут также умелые руки врача. Опытный остеопат мануально «видит» в чем заключается проблема и расслабляет зажимы. После сеанса остеопатии у пациентов улучшается кровоснабжение позвонков и межпозвоночных дисков, снимается перенапряжение мышц, зажатый нерв высвобождается и восстанавливает естественное положение.

Таким образом улучшается местный кровоток и проходит отек в области воспаленного участка. Врачи клиники «ВосстМед» применяют остеопатию как естественный и щадящий методов лечения защемления седалищного нерва. Вы можете пройти курс остеопатии в нашем центре у специалистов с 30-летним опытом.

Электростимуляция в лечении защемлений нервов

Клиника «ВосстМед» предлагает физиотерапию как эффективный метод лечения зажима седалищного нерва.

Электростимуляция показала прекрасные результаты в борьбе с этой болезнью. Суть в том, что импульсы низкочастотного тока напрямую доходят до зажатого нерва, снимая в нем спазм.

Вызывая двигательное возбуждение и сокращение мышц, электростимуляция также снимает отек и все болезненные напряжения в мышцах. Этот метод улучшает кровообращение и соответственно питание тканей, ускоряет регенерацию поврежденных нейронов, удаляет продукты нарушенного обмена веществ из очага воспаления.

Уже после первого сеанса электростимуляции пациенты чувствуют облегчение, боль значительно уменьшается.

Для полного излечения защемления нерва стоит пройти полный курс электростимуляции в клинике «ВосстМед» (10-15 сеансов).

Магнитотерапия в борьбе с зажимом и болью

Магнитные поля – мощнейший анальгетик. Именно поэтому магнитотерапия так широко применяется для лечения ишиаса. Проникая в каждую клетку очага зажима, магнитные поля снимают воспаление в нерве, уменьшают возбудимость нейронов, снимают отек мышц, улучшают обменные процессы, активизируют все защитные свойства организма.

Магнитотерапия – это прекрасная альтернатива медицинским препаратам. Данный метод имеет минимум противопоказаний, подходит людям практически в любом возрасте, а сама процедура проходит комфортно и безболезненно.

Вы можете пройти полный курс магнитотерапии (10-12 сеансов) в нашей клинике, предварительно записавшись на первичную консультацию.

Лечебный точечный массаж

Специалисты нашего медицинского центра также широко используют точечный массаж для лечения замещения нерва. Данная процедура применяется в комплексе с другими методиками или отдельно как полноценное эффективное средство. Массажист пальцами определяет и воздействует на выбранные сегменты и точки очага патологии.

Точечный массаж позволяет добиться прекрасных результатов: быстро снимается мышечный спазм, освобождаются нервные пути из зажатого состояния, восстанавливается естественная подвижность позвоночника, проходит давление на защемленном нерве.

Комплексная терапия показывает лучшие результаты лечения защемления седалищного нерва. Но помните, что некоторые методы имеют свои противопоказания. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед первой процедурой. Специалисты клиники «Восстановительная медицина» помогут вам выбрать правильный метод лечения защемленного нерва, исходя из всех индивидуальных особенностей организма.

Получить бесплатную консультацию врача по лечению защемления седативного нерва вы можете в нашем центре. Предварительно запишитесь на прием по телефону (495) 565-35-71 или заполняйте форму онлайн записи на прием. Мы с удовольствием ответим на все ваши вопросы!

Источник: vosstmed.ru

Ущемление головного мозга. Дегидраттационная терапия

inethe — Tue, 29 Apr 2014 04:28:55 GMT

Дегидраттационная терапия

Нарушение кровообращения, газообмена и отек головного мозга, являясь звеньями одной патологической цепи, при тяжелой черепно-мозговой травме, находятся в сложных причинно-следственных соотношениях. Огромная роль как пускового механизма в этой патологической цепи принадлежит нарушению мозгового кровообращения и гипоксии. Они способствуют возникновению и нарастанию отека головного мозга (Pilcher, 1937; Argent, Cope, 1956; Г.,И. Мчедлишвили и В. А. Ахобадзе, 1960; В. А. Неговский с соавт., 1963; А. М. Гурвич с соавт., 1968; Langfitt с соавт., 1968, и др.).

Нарушение мозгового кровообращения считается важным звеном в «порочном круге» патологических процессов, которые приводят к нарастанию внутричерепной гипертензии и дислокации мозга (И. С. Бабчин, 1956; Б. Г. Егоров и Э. И. Кандель, 1958; В. М. Уг-рюмов с соавт., 1960; Г. М. Вихерт, 1960; А. И. Арутюнов с соавт., 1963; И. М. Иргер с соавт., 1963; С. Г. Зограбян, 1965, и мн. др.).

Нарушение кровоснабжения головного мозга и обусловленная им гипоксия, независимо от того, являются они первичными или возникают вторично, всегда наблюдаются при отеке мозга и внутричерепной гипертензии. Отсюда вытекает важное положение о том, что лечебные мероприятия по борьбе с отеком мозга должны быть направлены и на улучшение мозгового кровотока, ликвидацию гипоксии мозговой ткани.

Наиболее эффективными современными дегидратирующими препартами являются мочевина, маннитол и сорбитол. Наблюдениями ряда авторов установлено, что применение этих препаратов, направленных в первую очередь на снижение внутричерепной гипертензии и уменьшение отека головного мозга, способствует значительному увеличению мозгового кровотока и улучшению снабжения мозговой ткани кислородом (Tench с соавт., 1960; Harley, 1964; Goluboff с соавт., 1964; Schmidt, 1965; Spektor, 1965; Langfitt, 1966, и др.). Schmidt считает, что дегидратация вызывает улучшение мозгового кровообращения и кислородного обмена при ушибе головного мозга тяжелой степени, не сопровождающемся отеком. Под влиянием дегидратации он отмечал увеличение объема мозгового кровотока с 36,8 до 96,8 мл /100 г/ мин, что сочеталось со значительным увеличением потребления мозговой тканью кислорода. Следовательно, дегидратирующие препараты являются эффективным средством в борьбе с нарушением мозгового кровообращения и гипоксией.

Ввиду того, что при тяжелой травме черепа и головного мозга выраженные острые расстройства газообмена и мозгового кровотока возникают уже в первые минуты и часы после травмы, применение мощных дегидратирующих средств необходимо в самые ранние сроки. Однако в настоящее время нет четких показаний к применению гипертонических растворов мочевины и маннитола в остром периоде травмы черепа и головного мозга.

И..Д Столкарц (1966), В. И. Салалыкин и Г. А. Рябов (1968) считают абсолютным противопоказанием к применению дегидратирующих средств острый период закрытой черепно-мозговой травмы, наличие субарахноидального и внутримозгового кровоизлияния, подчеркивая, что мочевина вызывает увеличение объема циркулирующей крови, повышение артериального давления и может поэтому привести к усилению внутричерепного кровотечения. По мнению В. Л. Данскера (1969), противопоказанием к применению дегидратирующих средств, наряду с дегенеративными заболеваниями почек, злокачественной формой гипертонии, является повреждение черепа и головного мозга, сопровождающееся внутричерепным кровотечением. Основные опасения переливания мочевины у многих других авторов также связаны с предполагаемой возможностью усиления кровотечения (Javid, 1961; Watkins с соавт., 1961; В. Н. Руденко, 1966; McLaurin, 1966).

В то же время отдельные клиницисты широко используют де-гидратационную терапию мочевиной в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы и сообщают о благоприятном исходе заболевания у большинства больных (Schmidt, 1965; Walker, Black, 1960; White с соавт., 1968). Многие авторы лишь указывают на целесообразность применения мочевины и маннитола при тяжелой травме черепа и головного мозга, не касаясь показаний, противопоказаний и методики их применения (В. Е. Брык, 1969; Б. Г. Жи-лис с соавт., В. И. Кондратенко и В. А. Бабенко, 1969; Э. Ф. Сак-сен с соавт., 1969; В. Г. Тимиргаз, 1969). Наиболее полный обзор литературы по данному вопросу представлен Г. Д. Лучко (1966), в котором автор подчеркивает отсутствие четких показаний к применению гипертонических растворов мочевины и маннитола в остром периоде черепно-мозговой травмы.

Таким образом, арсенал средств борьбы с нарушением мозгового кровообращения и циркуляторной гипоксией при тяжелой травме остается до сих пор весьма ограниченным, а имеющиеся в распоряжении такие эффективные препараты, как мочевина, маннитол, сорбитол, не используются в должной мере,ввиду отсутствия четких показаний и противопоказаний к их применению.

В Ленинградском нейрохирургическом институте им. проф.

A. Л. Поленова переливание гипертонических растворов мочевины

и маннитола входит в комплекс лечения тяжелой травмы черепа

и головного мозга в остром периоде. Уточнены показания и разра

ботана система применения их (В. М. Угрюмов, Ю. В. Зотов,

B. В. Щедренок, 1970; Ю. В. Зотов, В. В. Щедренок, 1971).

Анализ результатов лечения проведен у 70 больных. У всех по

страдавших после травмы имела место длительная утрата созна

ния (от нескольких часов до 49 суток), повреждение костей свода

или основания черепа, внутричерепное кровотечение, у 35 чело

век— с формированием внутричерепной гематомы. Контролем эф

фективности проводимого лечения служили следующие показатели:

а) клинико-неврологические данные; б) изменение газообмена и

кровообращения головного мозга; в) изменение давления и состава

спинномозговой жидкости.

Учитывая опасения многих клиницистов относительно усиления кровотечения, что является одним из основных препятствий для более широкого применения дегидратации, проведено исследование свертывающей системы крови и количества эритроцитов в ликворе до и через 1 сутки после переливания мочевины и маннитола.

В первые часы после травмы дегидратация проведена 44 больным. При необходимости хирургического лечения введение гипертонических растворов мочевины или маннитола начинали до оперативного вмешательства и заканчивали во время операции. Повторно препараты вводились 30 больным, из них у 20 человек — до 3—5 раз.

Гипертонические растворы мочевины и маннитола необходимо вводить внутривенно капельно (40—50 капель в минуту) без применения диуретиков. Значительное выведение жидкости из кровяного русла при применении диуретиков может способствовать развитию вторичного повышения внутричерепного давления — «рикошетирующего эффекта» (rebound-effeckt). По данным исследования Troup, Valtonen, Vapalahti (1971), рикошетирующий эффект, который, как правило, возникает в эксперименте на животных, не наблюдается у больных с тяжелой травмой черепа и головного мозга. Мы также не наблюдали четкого развития этого феномена у наших больных.

В ближайшие 30—40 мин после введения 15% раствора (из расчета 1 г препарата на 1 кг веса больного) объем мозгового кровотока увеличивается в среднем на 30—50%, не всегда достигая при этом нормальных величин. Увеличение объемной скорости кровотока находится в прямой зависимости от скорости введения дегидратационных препаратов (Goluboff, Shenkin, Haft, 1964; Col-lman, Buckell, 1966). В связи с этим быстрое введение мочевины и маннитола может вызвать слишком большое увеличение объема циркулирующей крови и при наличии внутричерепного кровотечения усилить его. В. И. Руденко и Э. Д. Шклярова (1967) наблюдали увеличение кровоточивости тканей во время операции на головном мозге при увеличении скорости переливания мочевины.

При необходимости проведения дегидратационной терапии в течение нескольких дней, наряду с мочевиной и маннитолом, может применяться глицерин. Средняя доза его—1—1,5 на 1 кг веса больного. Назначают глицерин per os или внутривенно в виде 30% раствора на 20% раствора аскорбината натрия (Cantore, Guidetti, Virno, 1964; И. Ф. Горя, 1969; 3. И. Вайшвила, А. Ю. Григановичус, 1969).

Оптимальная доза мочевины составляет 1,0 г на 1 кг веса больного (внутривенное введение 30% раствора); маннитола—1,0— 1,5 г на 1 кг веса больного (внутривенное введение 15% раствора). Выбор препарата зависит от тяжести травмы, массивности внутричерепного кровоизлияния, степени нарушения кровообращения и отека головного мозга. В выборе дегидратационных средств мы отдаем предпочтение маннитолу, при применении которого не наблюдали какого-либо побочного действия или осложнений. После внутривенного переливания мочевины в двух из наших наблюдений развился флебит в области введения препарата и у одного больного — гематурия. При массивном внутричерепном кровоизлиянии во избежание усиления кровотечения также целесообразнее применять маннитол. При проведении дегидратационной терапии необходимо не ограничивать введение жидкости больному. Суточное потребление ее не должно быть менее 2,5—3,0 л.

Наряду с внутривенным переливанием, в некоторых случаях мы проводим интракаротидное введение дегидратирующих препаратов. Показанием для интракаротидного переливания является значительное преобладание поражения отека и одного из полушарий головного мозга, приводящее к смещению мозга с ущемлением поясной извилины под нижним краем серповидного отростка. Концентрация и скорость интракаротидного введения аналогичны внутривенному.

Полученные данные полностью подтверждают положение о том, что дегидратация улучшает газообмен и кровообращение головного мозга. Наряду с увеличением объема мозгового кровотока, в 2/3 наблюдений отмечалось снижение венозного давления во внутренних яремных венах или сигмовидных синусах и увеличение оксигенации оттекающей от головного мозга крови с тенденцией к нормализации церебральной артерио-венозной разницы по кислороду. Характерные кривые изменения давления в сигмовидном синусе и оксигенации оттекающей от головного мозга крови под влиянием дегидратации представлены на рис. 46. Снижение венозного давления в полости черепа и уменьшение венозного застоя способствуют улучшению снабжения мозговой ткани кислородом.

Динамическое исследование оксигенации оттекающей от головного мозга крови показало, что применение дегидратации может предотвратить переход компенсированной циркуляторной гипоксии в некомпенсированную.

При декомпенсации цпркуляторных нарушений использование мочевины и маннитола оказывается неэффективным. Об отсутствии эффекта дегидратационной терапии при критической травме черепа и головного мозга сообщает К- И. Мышкин и В. Ф. Уденков (1965), В. В. Красных (1969, 1967) и др. В отдельных наших наблюдениях введение мочевины и маннитола было осуществлено на 2—3-й сутки после травмы при декомпенсации мозгового кровообращения и газообмена и было неэффективным, существенно не влияло на исход заболевания.

Следовательно, дегидратация с целью борьбы с нарушением газообмена и кровообращения головного мозга должна проводиться в, первые часы и сутки после травмы с повторными введениями препаратов.

Опасность усиления кровотечения после переливания мочевины и маннитола преувеличена. Она основана на предположении, что увеличение объема кровотока вызовет усиление кровотечения. По-видимому, при нормальном или увеличенном кровотоке это имело бы определенное значение, но у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой объем мозгового кровотока снижен и нередко значительно. В этих условиях увеличение его является не отрицательным, а положительным фактором.

У большинства обследованных больных с субарахноидальным кровоизлиянием было отмечено уменьшение количества эритроцитов в спинномозговой жидкости на следующие сутки после переливания дегидратирующих средств, в отдельных наблюдениях в несколько раз (снижение количества эритроцитов в 1 мм3 ликвора с 1—3 млн. до 100 000—400 000 на следующие сутки).

Исследование свертывающей системы крови показало, что более чем у половины больных на следующие сутки после проведения дегидратации обнаружено повышение свертываемости крови. Лишь в 6 наблюдениях имело место умеренное понижение свертываемости крови, что потребовало соответствующей коррекции. Полученные результаты исследования согласуются с данными литературы, свидетельствующими о том, что через 2—3 ч после введения мочевины повышается активность свертывающей системы, увеличивается вязкость и протромбиновый индекс крови (Г. П. Бург-ман, В. И. Салалыкин, В. Д. Оселедько, 1968; С. А. Липавский, 1964; В. Е. Брык, 1964).

У большинства больных отмечено снижение давления спинномозговой жидкости на следующие сутки, но иногда не очень выраженное. Значительного снижения давления спинномозговой жидкости после проведения однократной дегидратации в остром периоде травмы черепа и головного мозга не всегда следует ожидать. Наиболее эффективны повторные введения препаратов, которые целесообразно проводить через 12 ч. К этому времени прекращается действие препарата, и если развивается «рикошетирующий эффект», то пик его находится между 12 и 18 ч после введения мочевины (Rosomoff, 1962).

При уточнении показаний к применению гипертонических растворов мочевины и маннитола следует иметь в виду, что низкие цифры давления спинномозговой жидкости во время люмбальной пункции ни в коей мере не свидетельствуют об отсутствии отека головного мозга, даже при свободной проходимости субарахноидальных пространств, что отмечают также Л. И. Крауцевичус и П. А. Баркаускас (1964), И. М. Иргер и Т. П. Вельская (1965), Gallagher и Browader (1968). Отдельные авторы считают, что противопоказанием к применению дегидратирующих средств является синдром гнпотензии (В. Л. Данскер, 1969). Однако необходимо подчеркнуть, что давление спинномозговой жидкости не идентично внутричерепному давлению. Внутричерепное давление представляет собой суммирующую величину артериального, венозного давления и давления ликвора в полости черепа.

Проведенные нами исследования показали, таким образом, что и при снижении ликворного давления в полости черепа (при вен-трикулярной пункции) у больных с тяжелой травмой черепа и головного мозга возникают выраженные нарушения кровообращения и газообмена, а под влиянием мочевины и маннитола происходит их некоторое улучшение. По-видимому, «истинная гипотен-з-ия» при тяжелой травме не может служить абсолютным противопоказанием к применению дегидратирующих препаратов с целью борьбы с нарушением мозгового кровообращения и газообмена. Использование клинико-неврологических данных позволило установить эффективность дегидратации у 40 из 70 больных, причем у 5 из них проведение ее в экстренном порядке способствовало ликвидации грозных явлений ущемления ствола головного мозга, и выиграть время для последующего оперативного вмешательства. У остальных 30 больных не было отмечено улучшения общего состояния или регресса очаговых полушарных и стволовых симптомов. Однако исследование кровообращения и газообмена головного мозга выявило улучшение их у 89% обследованных больных. Эффект всегда отсутствовал при развитии декомпенсации мозгового кровообращения в первые минуты и часы после травмы или же при позднем проведении дигидратации на вторые сутки после развития некомпенсированной циркуляторной гипоксии.

В ближайшие сроки после травмы некомпенсированные цирку-ляторные нарушения могут быть обусловлены наличием внутричерепной гематомы или контузионного очага с дислокацией и ущемлением ствола головного мозга. Трудность срочного установления характера возникающей декомпенсации мозгового кровообращения (первичное или вторичное) диктует необходимость проведения дегидратации и в том случае, если показано оперативное вмешательство. Однако при любых условиях, независимо от состояния больного и степени возникающих циркуляторных нарушений, консервативные лечебные мероприятия, в том числе и переливание гипертонических растворов мочевины и маннитола, должны опережать по темпу проведение оперативного вмешательства. Только в этом случае комплекс нехирургического и хирургического лечения, проведенного в экстренном порядке, может быть максимально эффективным при вторичных нарушениях газообмена и кровообращения, обусловленных сдавлением головного мозга с дислокацией и ущемлением ствола. При декомпенсации первичного характера и оперативное вмешательство, и мощная дегидратация не влияют на исход заболевания.

Из 70 обследованных больных выжило 32 человека, которые выписаны из института в удовлетворительном состоянии без значительного нарушения высших корковых функций. В первые сутки после травмы, в связи с тяжестью и множественными повреждениями головного мозга, развитием мезенцефало-бульбарной формы витальных нарушений и декомпенсацией мозгового кровообращения умерло 12 больных. Преобладающее большинство остальных больных погибли от присоединившихся осложнений со стороны внутренних органов (чаще всего двусторонняя, нередко абсцеди-рующая пневмония) в сроки от 2—3 недель и более после травмы. Необходимо подчеркнуть, что некоторые больные с тяжелейшей травмой, даже со значительным кровоизлиянием в ствол головного мозга, погибали не в ближайшие часы, а на 5—8-е сутки после травмы. Осложнений в виде усиления кровотечения и повторного образования внутричерепной гематомы не наблюдалось.

Таким образом, применение гипертонических растворов мочевины и маннитола является эффективным и безопасным методом борьбы с нарушением кровообращения, газообмена и отеком головного мозга у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой. Проведение дегидратации необходимо начинать в первые часы и сутки после травмы с повторными введениями препаратов через 12 ч. Внутричерепное кровотечение без формирования или с формированием гематомы, контузионный очаг не являются противопоказанием к переливанию мочевины и маннитола, которое должно быть начато до оперативного вмешательства.

Противопоказания к применению мочевины и маннитола в остром периоде травмы ограничены. Ими являются: соматические заболевания (дегенеративные изменения почек и печени, гипертоническая болезнь, выраженный общий атеросклероз), сочетанная травма с повреждением почек и нарушением их функции и аго-нальное состояние больного.

При массивном субархноидальном кровоизлиянии и при подозрении на наличие внутричерепной гематомы целесообразнее применять маннитол. Некоторые авторы отмечают, что мочевина дает нежелательные вторичные симптомы и задерживает восстановление функций центральной нервной системы (Schmidt, 1963; Л. П. Чепкий, А. И. Трещинский, В. Т. Свирякин, 1967).

У больных с декомпенсацией кровообращения, отеком головного мозга с дислокацией и ущемлением ствола применение дегидратирующих препаратов следует считать показанным как единственный шанс спасения жизни больного. Правильная методика введения препаратов с контролем за водно-солевым обменом, составом ликвора, свертывающей системой крови позволяют избежать таких осложнений, как повторное внутричерепное кровотечение, гематурия, обезвоживание организма и гипокалиемия.

Источник: lechebnik.info

Нарушение прав человека эссе. 3tonchik.ru Нарушение прав человека реферат - Лучшие ГДЗ www.3tonchik.ru

inethe — Sun, 13 Apr 2014 01:11:14 GMT

www.3tonchik.ru

3tonchik.ru Нарушение прав человека реферат - Лучшие ГДЗ www.3tonchik.ru

3tonchik www.3tonchik.ru нарушение, прав, человека, реферат

3tonchik Реферат: Система учреждений ООН по защите прав человека. при серьезном нарушении прав человека и предпринимать шаги по предотвращению - Реферат: Система учреждений ООН по защите прав - Каталог

IP адрес доменного имени 3tonchik.ru следующий 94.75.233.113. Для того, что бы получить больше информации о доменных именах, использующих этот IP адрес, нажмите 94.75.233.113. NS сервера данного доменного имени expired1.reggi.ru, expired2.reggi.ru.

Владелец доменного имени www.3tonchik.ru следующий Private Person. Больше информации о владельце Вы найдете здесь. Постоянная ссылка: www.3tonchik.ru. История доменного имени 3tonchik.ru здесь.

Www.3tonchik.ru действительно до 17. Апрель, 2014, текущее состояние REGISTERED, DELEGATED, VERIFIED. Наш сервер проверил страницу 27. Ноябрь, 2013 и время загрузки составило 0.57 сек. www.3tonchik.ru имеет некоторые проблемы с доступом, которые должны быть исправлены.

Доменное имя было зарегистрировано 17. Март, 2010 и существует 3 8 14 (лет месяцев дней). Доменное имя 3tonchik.ru зарегистрировано следующим регистратором Domain Registrar REG.RU (REGRU-REG-RIPN). Также в данный момент смотрят доменные имена: skenarterapia.ru, zaimibistro.ru, point888.ru

Источник: www.aspiso.ru

Нарушение конституционных прав гражданина. О нарушении конституционных прав граждан, находящихся в Центре соци

inethe — Sat, 12 Apr 2014 22:52:49 GMT

О нарушении конституционных прав граждан, находящихся в Центре социальной адаптации Санкт-Петербурга

12-05-2011

Прокурору Санкт-Петербурга
С. П. Зайцеву

Уполномоченному по правам человека в РФ
В.П. Лукину

В Общественную Палату РФ

Мною - руководителем Санкт-Петербургского отделения правозащитной организации «Комитет за гражданские права», Пантелеевым Борисом Еремеевичем, была достигнута устная договоренность с директором Центра социальной адаптации для лиц освободившихся из мест лишения свободы (Центр) Санкт-Петербурга о посещении данного Центра 29-04-2011.

Целью посещения Центра являлось - вручение обитателям этого учреждения пасхальных подарков, беседа с журналистами газеты «Невское время». Последнее является практикой широко распространенной - для выявления назревших проблем и попыток решить их путем публичного обсуждения.

Во время телефонного разговора накануне, с Директором Центра - Александром Дмитриевичем Егоровым, не проговаривался вопрос о посещении Центра вместе со мной также и журналистами, ввиду того, что данное учреждение, по моему представлению, не может являться режимным и дополнительного согласования по этому поводу не требуется.

Однако, дальнейшие последовавшие события вынуждают меня обратиться к Вам в качестве члена Общественной наблюдательной комиссии по осуществлению общественного контроля за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и содействия лицам, находящимся в местах принудительного содержания Санкт-Петербурга.

А именно.

Приехав 29 апреля 2011 года, в обговоренное заранее время, по адресу: ул. Будапештская, д. 103, я, вместе с журналистами, обнаружил, что вышеуказанный Центр обладает некоторыми признаками именно режимного учреждения.

Поднявшись на лифте на 13 этаж (на котором располагается Центр) и выйдя в холл Центра, мы обнаружили стальную решетку, закрытую на замок и препятствующую свободному проходу не только обитателям Центра, но и нам, гражданам в этом Центре не проживающим.

На звонок вызова, из соседнего с помещением холла, вышел мужчина, который отказался назвать свою фамилию, имя, отчество, но, при этом, представился «ответственным дежурным Центра». На нашу просьбу показать свое удостоверение, открыть замок решетки и пропустить нас вовнутрь, инкогнито, похожий на ответственного дежурного Центра, отказался это сделать, заявив, что для прохода в Центр журналистов требуется специальное разрешение Директора Центра. При этом, данное неизвестное лицо (выяснилось, что это некто Феликс Анатольевич Куленко) на просьбу сообщить - какой нормативный акт позволяет, по его мнению, препятствовать нам в осуществлении нашей деятельности, Феликс Куленко сообщил, что такое право ему дает некая инструкция, утвержденная Председателем Комитета по труду и социальной защите населения администрации Санкт-Петербурга Ржаненковым Александром Николаевичем.

Указывал гражданин Куленко и на то, что в данной инструкции есть специальный пункт, в котором говорится: посещение Центра журналистами требует отдельного согласования с руководством вышеуказанного Комитета. Просьба показать нам эту инструкцию была оставлена без внимания.

Видя, что уходить мы не собираемся и требуем бОльшей легитимности этого лица, Феликс Куленко вызвал наряд полиции.

Все оставшееся время гражданин Куленко вел себя вполне претенциозно и некорректно. Продолжал держать нас взаперти (конструкция лифта, на этаже Центра, устроена таким образом, что попавшие в ограждение холла не могут вызвать лифт самостоятельно), осуществив, фактически, наше незаконное задержание, откровенно лгал, сообщая по мобильному телефону своему начальству, что мы, якобы, отказались представиться, не желал слушать наши возражения, прерывая разговор по своему усмотрению.

По прибытии наряда полиции (мл. с-т Светлана Маринова и мл. с-т Алексей Алексахин отдельного батальона Фрунзенского района СПб) гражданин Куленко продолжал вести себя, по моему мнению и мнению журналистов, не совсем адекватно. Что отметили даже представители правоохранительных органов.

В частности, г-н Куленко отказывался впустить в помещение Центра сотрудников полиции, мотивируя это тем, что мы можем войти вслед за ними. Не желая доводить ситуацию до абсурда, мы из Центра ушли. При выходе из Центра, мы спросили сотрудников полиции, выслушавших подробно как позицию гр. Куленко, так и наши аргументы - были ли с нашей стороны какие-либо нарушения действующего законодательства. Представители правопорядка ответили, что, по их мнению, мы ничего не нарушили.

На следующий день, Центр мы, все же, посетили. И узнали, что наши предположения подтвердились. Как оказалось, лица, которым предоставляется возможность проживания в Центре, вынуждены подписывать с администрацией данного Центра, договор некоторые пункты которого, являются, на мой взгляд, просто кабальными. Эти пункты являются слепым копированием Правил внутреннего распорядка тюремных учреждений.

Например, лицам, пребывающим в Центре социальной адаптации, запрещено приводить в Центр любых лиц, в т. ч. родственников или женщин (грубое нарушение ст. 23 Конституции РФ); заходить в комнаты к другим обитателям (грубое нарушение ст. 31 Конституции РФ); садиться днем на кровати и т. д.

Кроме того, один из этажей Центра полностью отведен под кабинеты и подсобные помещения для обслуживающего персонала (кладовщики, зам. директора, директор Центра, социальный работник, комната отдыха для охранников, прачечная, врач, паспортистка, завхоз и т. д.).

Понимая, что сотрудники Центра должны иметь нормальные условия для работы, все же, хочется отметить следующее. По свидетельствам постояльцев Центра далеко не все его службы работают в том режиме, который, как представляется, изначально предусмотрен.

А именно.

Психолог в штате Центра, вроде бы, числится, но никто из его обитателей этого специалиста давно уже не видел. Врач бывает в Центре один раз в неделю, не более чем на два часа. Стирка и глажка белья производиться в крайне ограниченном объеме. Обитатели Центра, по сложившейся негласной традиции могут рассчитывать лишь на сдачу в стирку 1 раз в неделю: 2 простыней, 1 наволочки и 1 полотенца. Свои личные вещи стирать в прачечной и гладить в гладильне им запрещено. В связи с чем, стирку и глажку любого другого белья наниматели вынуждены осуществлять сами непонятно где. Также, и некоторые другие работы выполняются самими постояльцами.

Работа социального работника, по свидетельству многих находящихся в Центре, является хорошей. Однако, в соответствие с п. п. 10, 12 Правил поведения лиц проживающих в «Санкт-Петербургском государственном учреждении социального обслуживания «Центр социальной адаптации лиц, освободившихся из мест лишения свободы № 1» и со сложившейся практикой, бОльшую часть работы по трудоустройству и восстановлению жилья обязаны выполнять сами освободившиеся. Для лучшей социализации это, возможно, и хорошо, но ведь у проживающих в Центре, как правило, нет соответствующих навыков, опыта общения, юридических знаний. Что крайне усложняет, а в некоторых случаях, делает совершенно невозможной то, ради чего собственно Центр и создан - социальную адаптацию.

Мы обратили внимание на то, что в данном Центре вообще отсутствуют женщины из числа освободившихся из мест заключения. На мой вопрос по этому факту узнал, что женщинам в предоставлении проживания в Центре отказывают под предлогом потенциально возможного аморального поведения. Подобного рода дискриминация по гендерному признаку, по моему мнению, есть ни что иное, как нежелание сотрудников Центра или Комитета по труду и социальной защите населения администрации Санкт-Петербурга осуществлять свои функциональные обязанности в полном объеме.

В связи с этим прошу Вас:

Дать разъяснения по следующим вопросам:

1. Является ли Центр социальной адаптации для лиц освободившихся из мест лишения свободы режимным учреждением?

2. Если он таковым является, то подпадает ли это учреждение под юрисдикцию Общественной наблюдательной комиссии по осуществлению общественного контроля за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и содействия лицам, находящимся в местах принудительного содержания Санкт-Петербурга?

3. Если указанный Центр не является режимным учреждением, то имеют ли право граждане РФ, не проживающие в этом Центре, посещать его беспрепятственно?

4. Насколько соотносимы, с действующим федеральным законодательством следующие положения вышеупомянутых Правил: «…не приносить и содержать животных, птиц и др.» (п. 17 Правил); «…не приводить посетителей» (п. 18 Правил); «...так же запрещается посещать другие жилые комнаты» (п. 20 Правил)?

5. Насколько логично положение вышеуказанных Правил о том, что наниматели обязаны «самостоятельно трудоустроиться» (п. 10 Правил), учитывая то, что ни в Правилах, ни в Договоре найма жилого помещения в общежитии Центра (заключение которого ставиться в прямую зависимость при получении жилья в Центре) нет ни единого слова об обязанности сотрудников Центра содействовать трудоустройству и восстановлению жилья освободившимся из мест лишения свободы?

6. На основании какого нормативного акта сотрудники Центра отказывают в предоставлении жилья лицам женского пола?

Также, убедительно ПРОШУ:

- вне зависимости от данных разъяснений обязать руководство Центра предоставить мне инструкцию, регламентирующую порядок посещения Центра не проживающими в нем гражданами;

- назначить комплексную проверку деятельности Центра, о результатах которой сообщить.

03 мая 2011 г.

Член общественной наблюдательной комиссии
по Санкт-Петербургу

Б. Е. Пантелеев

Источник: zagr.org

Ущемление нервных окончаний. Ущемление нерва. Как лечить

inethe — Sun, 30 Mar 2014 10:34:07 GMT

Ущемление нерва может возникнуть в разных частях человеческого организма. В поясничной области – это нарушение функций корешкового нерва, которое вызывает болезненные ощущения, отдающие в ногу. Ущемление нерва в районе запястья приводит к онемению в пальцах и руке, значительной боли. Наиболее распространено защемление нервных окончаний в позвоночнике, при котором данные корешки сдавливаются позвонками, расположенными по соседству, мышцами (спазмированными) или грыжей. Сюда же можно отнести защемление нерва в области шеи и защемление седалищного нерва. Данный процесс может быть вызван обострением такого заболевания, как остеохондроз, возможно гипертонусом спинных мышц, спазмирование которых только обостряет процесс ущемлением нервных окончаний мозга спины межпозвоночными дисками.

Ущемление нерва спазмированными мышцами приводит к одновременному защемлению кровеносных сосудов, результатом чего становится пониженное замедленное кровообращение, недостаток кислорода в организме.

При всех видах защемления можно отметить основной ряд симптомов:

Снижается чувствительность, наблюдается онемение.
Значительная боль, острая, распространяющаяся на другие области тела. Если нерв (защемленный) отходит от спинного мозга, то даже слабое покашливание причиняет невыносимую боль.
Покалывание в различных участках тела.
Подергивание мышц, их слабость на месте пораженного нерва.
Ощущение слабости в конечностях (руках, ногах).

Защемление нерва области шеи характеризуется значительными болями с напряжением мышц шеи ( во время движения, при длительном неподвижном положении). Причиной тому может быть остеохондроз, протрузия, либо подвывих шейных позвонков.

Обращайтесь к врачу при первых симптомах на ущемление нерва. Лечение начинается с тщательного диагностирования больной области. Лечение можно провести без хирургического вмешательства и без применения медицинских препаратов, например, мануальная терапия (щадящие технологии).

Назначается массаж проблемной зоны, который помогает снять напряжение в пораженном участке. При этом удаляется сама причина болезни.

Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез, улучшающий кровообращение и снимающий болевой синдром.

В период восстановления применяют иглорефлексотерапию.

Для того, чтобы поддержать ткани пораженной области и подпитать их, назначается озонотерапия.

В том случае, если ущемление нерва застигло вас врасплох, попробуйте сделать следующее:

Примите болеутоляющее средство.
Осторожно ложитесь на ровную поверхность.
При сильном болевом синдроме поможет согревающее средство.
Вызывайте на дом врача.

Что еще может помочь в данной ситуации? Ванна с негорячей водой, массаж при помощи мочалки пораженного участка, разогревающие препараты (мази, кремы, гели). При защемлении нерва тепло станет хорошим подспорьем, которое облегчит боль. Обертывание больного места шерстяным платком или шалью тоже поможет снять острые приступы боли.

Ограничьте физические нагрузки, старайтесь двигаться как можно меньше. Очень важно расслабить мышцы, которые соседствуют рядом с защемленным нервом.

Наряду с профессиональными медиками народная медицина предлагает свои рецепты облегчения состояния при ущемлении нерва.

Возьмите стакан водки и восемнадцать листьев лавра среднего размера. Уложите все в банку и закройте плотной крышкой. Оставьте на трое суток в темном месте. После этого лавровую настойку можно втирать в пораженные участки. После трех-четырех процедур вы почувствуете положительный результат.

Ростки картофеля тоже помогут. Возьмите стакан картофельных ростков и залейте 500 мл водки. Настаиваем смесь в течение четырнадцати дней, после чего можно делать растирания. Натираем с утра, накладываем повязку и снимаем ее только вечером.

Источник: fb.ru